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「沈阳助孕」什么是试管婴儿,过程是怎样的?

2024-02-18 01:06:58
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「沈阳助孕」什么是试管婴儿,过程是怎样的?

 什么是试管婴儿,怎么做的?试管婴儿(IVF)首次成功地在英国,1978年出生的LouiseBrown,谁是设想使用自然周期IVF试管婴儿(NC-IVF试管婴儿)。自那时起到如今,超过800万名儿童使用试管婴儿出生。这项技术的引进完全改变了我们的能力,极大地改善了我们治疗不孕症的能力,其中许多是以前无法治愈的。尽管它显然不是治疗不孕症的“灵丹妙药”,IVF试管婴儿却彻底改变了我们对不孕不育的认知。那试管婴儿怎么做的?一起来看看吧。

 什么是试管婴儿?IVF试管婴儿的字面意思是“**在玻璃中受精卵”,这转化为实验室试管婴儿。

 IVF试管婴儿有两种类型:(1)**周期IVF试管婴儿,(2)自然周期IVF试管婴儿我们将集中在**周期IVF试管婴儿在这个问题上,IVF试管婴儿循环由几个离散的阶段组成,如下面的章节所详述的。

 试管婴儿怎么做的?试管婴儿的治疗步骤如下:

 1第1阶段:卵巢**

 一个女人的卵巢包含成千上万个充满卵泡的囊,称为卵泡。每个卵泡内部都有一个**(或**)。在正常**周期中,只有一个卵泡(和**)达到成熟。LouiseBrown(世界上助孕个试管婴儿)是从一个单一的卵泡产生的自然周期。虽然美国的一些诊所(包括我们自己的诊所)对NC-IVF试管婴儿仍然很热心,但在美国,大多数试管婴儿是通过注射性生育药物进行**循环的。

 这些药物(称为*****)的引入使医生能够通过生产多个成熟卵泡来提高IVF试管婴儿的效率。使用这些药物的两种形式:(1)含有相同比例的垂体激素促卵泡激素(FSH)和促黄体生成激素(LH)(Meopor)的药物,或(2)仅含有FSH(Bravle,Gunal-F,FalistIM)或LH(Luvii)的药物。这两种药物诱导多个卵泡的生长,因此,重要的是监测妇女的反应,他们仔细超声和血液激素测试。

 雌激素在每个发育的卵泡内产生,并诱导**内膜的生长(**内膜)。不幸的是,雌激素的升高也会导致垂体过早地诱发排卵,从而导致试管婴儿周期的取消。在IVF试管婴儿**期间,使用另外两类药物来减少这个问题的发生:(1)GnRH激动剂(如LuPRON和Synarel),和(2)GnRH拮抗剂(如中心体和安丹冈)。Lupron(或SyRayl)通常在女性预期的下一个月经周期前1周开始。考虑到患者可能在这个周期内自发地怀孕,建议所有开始服用LuPron的妇女使用避孕节育屏障。

 在开始服用LuPron后大约1周,女性应该经历正常的月经期。在月经周期开始时进行超声检查,检查卵巢并测量任何现存囊肿。在某些情况下,前一个周期的空滤泡会持续并可能影响FSH的反应。如果基线超声和血液检查正常,那么患者下午接到指示,说明她应该服用什么时间、什么剂量的药物以及何时报告办公室重复超声和血液检查。

 患者保持在LuPRON,以防止过早释放**,直到**阶段结束。在一个典型的治疗周期中,他们根据超声结果和血液激素水平,在卵泡达到成熟之前每天注射9至12天。一旦卵泡达到20至24毫米直径,妇女接受注射人绒毛膜*****(hCG;PrimeLi,Prasasi,Novaryl)在一个**的时间。这种荷尔蒙是****最终成熟和释放的触发器。排卵通常发生在注射后约40小时,因此**收集程序在HCG注射后34至36小时内安排。不采取HCG将导致**收集明显卵泡,因为**将不准备抽吸或**检索将是不成熟的。显然,HCG是助孕关键的,这就是为什么我们在检查后的早晨检查HCG的血液测试,以确保它被正确地给出。

 使用GnRH拮抗剂的循环有些不同。*****释放激素拮抗剂在卵巢*******开始后几天开始。大多数诊所一旦**卵泡达到直径14毫米,就加入GnRH拮抗剂。这种药物有效地防止了在给药后几小时内垂体LH的释放。虽然许多诊所已经成功地使用GnRH拮抗剂作为其试管婴儿**方案的一部分,但一些研究已经证明了在使用这类药物的IVF试管婴儿周期中降低植入率的趋势。一些医生使用*****释放激素激动剂(LuPRON)代替HCG诱导卵泡成熟。这种方法只适用于尚未服用LuPron作为**方案的一部分的患者。

 2第2阶段:助孕检索

 许多医生执行IVF试管婴儿作为一个基于办公室的程序,而其他人利用**的手术中心。一些程序位于医院内。这些都有优点和缺点。我们喜欢在一个特殊的手术室里进行产卵采集,因为接受IVF试管婴儿手术的病人的位置和工作人员是熟悉的。我们还发现,IVF试管婴儿实验室在办公室内的位置鼓励病人、医生和胚胎学人员之间的持续沟通。然而,显然许多成功的**使用外科中心或医院。医院设置的使用可能允许具有显著的医疗条件(心脏疾病、严重肺部疾病)的患者接受试管婴儿,而这些患者将被认为是办公室设置中的麻醉风险。

 虽然许多患者对助孕的检索感到紧张,但事实上绝大多数女性认为它比一些试管婴儿的筛选试验更不舒服。收集**是在静脉注射镇静下使用**超声探头与一个特殊的针引导适配器。大多数患者在整个手术过程中都不记得实际的**采集和睡眠。针穿过**侧进入卵巢,滤泡容易抽吸。然后用显微镜观察胚胎中含有**的液体。然后将**和**一起放入含有培养基的小塑料盘中,然后孵育3到5天。如果有显著的男性因素,那么ICSI(见问题53)在**收集后的几个小时内进行。

 3第3阶段:胚胎培养

 试管婴儿怎么做的?在收集**的第二天,病人知道受精了多少**。记住,尽管你在**过程中重新测量了所有的卵泡,但是成熟的**通常只在直径大于17毫米的卵泡中发现。一般来说,大约70%的成熟卵会受精。不幸的是,在IVF试管婴儿周期的每个点都会发生一些磨损,因此健康胚胎的总数通常比卵泡或**的原始数量少得多。

 卵收集程序后三天,将选择胚胎移植的胚胎。允许胚胎在实验室中再生长2到3天,可以允许增强胚胎选择,因为一些**的出现的第3天胚胎将不能继续生长。因此,第5天到第6天的移植率通常较高,因为这种能力提高了选择**胚胎的能力。此外,有证据表明,等到第5天至5月6日,胚胎和**内膜的同步性得到改善,因为胚胎在胚胎排卵后5至6天通常不会到达**。在胚胎移植的当天,你的RE应该和胚胎学家一起检查胚胎的数量和质量,然后与你讨论他或她关于移植胚胎数量的建议。

 未被选择用于移植的胚胎可能仍具有优良的品质,因此它们可能是液氮冷冻保存的候选者。这些冷冻胚胎然后可以在未来的周期中被替换为**,从而消除了妇女经历整个卵巢**和**收集的试管婴儿过程的需要。然而,冷冻胚胎质量差几乎没有什么好处,因为它们不太可能导致妊娠,甚至可能无法解冻。

 4第4阶段:胚胎移植

 胚胎移植是试管婴儿周期最关键的环节之一。在这个阶段,胚胎通过类似于IUI的程序被转移到**中。在我们的办公室,我们在腹部超声引导下进行胚胎移植,以确保胚胎进入**的准确**。在胚胎移植的当天,病人被要求喝48盎司的水,保持一个完整的膀胱,使我们能够可视化的胚胎移植。胚胎移植通常不需要麻醉,这一步通常只需要1到2分钟就可以完成。

 5第5阶段:产后转移和妊娠

 在胚胎移植后2周内,患者服用补充孕酮(注射和/或栓剂)。如果患者的雌激素水平在胚胎移植后的2周内显著下降,她的医生也可以添加补充雌激素。

 试管婴儿怎么做的?转移后两周,该妇女通常进行血液妊娠试验。一旦妊娠试验是阳性的,医生可以每2天重复一次测试,直到β-hCG水平足够高以使经**超声检查妊娠囊(在胚胎移植后约3至4周的β-hCG水平应大于2000IU)。然后进行随访超声以确认胎儿心脏活动。在这一点上,患者通常被转回产科医生/妇科医生进行产前护理。

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